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宝宝是食物过敏,还是食物不耐受?
发表时间:2021-04-30     阅读次数:     字体:【

婴儿突然腹泻,身上出现红疹,哭闹增多,是过敏反应吗?加入辅食后,母亲需要了解宝宝是否出现食物过敏,而纯母乳喂养的宝宝也有可能对母亲的一些饮食习惯产生食物过敏。此外,宝宝吃了某种辅食后会出现过敏,是否说明我们再也不能给宝宝吃这种食物了?为了回答这些问题,我们需要一起去理解食物过敏症和食物不耐受症的区别。

食物过敏是什么?

食品过敏症是指机体的免疫系统认为某一正常食物对身体有害,进而释放免疫介质,作用于机体而引起的一系列反应。

为何免疫系统会出错?

这个问题很大,而且到现在也没有弄清楚,都是一些假设,目前比较一致的看法是:儿童肠道屏障功能不完善;免疫功能不成熟;家中过于清洁(卫生方面的假设);使用抗生素过多;过早或过晚接触食物等。

小儿肠屏障功能障碍:

每天胃肠接受各种外来食物,将这些食物消化成小分子营养物,并将其吸收到血液中,这是一种正常途径。但儿童胃酸分泌较少,肠胃蛋白酶水平较低,面对过多的食物,有可能出现消化不完全,如果食物大分子进入血液,会引起免疫系统反应,产生过敏反应。此外,儿童胃肠分泌的IgA量较少,而且IgA能阻止抗原被免疫系统捕获,因此婴儿易发生过敏。此外,儿童肠道内的细胞间隙较大,食物大分子容易通过,进入血液,引起免疫系统攻击,引起过敏反应。

免疫力未成熟:

早些年,免疫系统还比较不成熟,为了保护弱小的身体,它们看起来就像坏蛋,审查特别严格,宁可杀一千,也不放过一只,很容易把外来食物当作抗原,引起食物过敏。等到免疫系统成熟了,看到所有的事情大起大落,就不会如此谨慎。

家庭过于清洁(卫生假设):

免疫力系统要么不能抵抗感染,要么引起过敏,其中一个强,另一个弱。若家中过于清洁,以致儿童无法接触到细菌、病毒,则免疫系统不会向抗感染(Th1)发展,而会向过敏(Th2)发展。如此清洁,极易发生误入歧途的过敏反应。

抗菌素的使用过多:

若抗生素使用过多,肠道菌群将大量死亡。肠菌群及其分泌的代谢物在肠粘膜上形成一层保护层,防止食物过敏原通过,从而被免疫系统识别。肠菌群还具有调节免疫功能,从而避免使之成为Th2型。因此,在使用抗生素造成大量肠道菌群死亡后,会导致过敏情况恶化。

过早或过晚接触食物:

如上所述,过早接触食物,会刺激免疫系统的敏感和幼稚,导致过敏;如果过晚接触食物,免疫系统就会成熟,应该没事啊。但是有资料显示,吃花生太晚,反而会增加花生过敏的发病率。为什么会这样?这也是目前还不清楚的原因,可能与免疫系统对食物的耐受性存在“窗口期”有关。因此现在添加辅食,原则上建议只要不过敏的辅食都可以给宝宝尝试,不用等几个月就会有效果。

什么是食物过敏症的表现?

食品过敏症的表现是儿童在食用或吸入某一种食物或接触这些食物后,会出现以下几种不适症状:

皮肤粘膜症状:荨麻疹,血管性水肿,口腔及皮肤瘙痒等。

2.消化性疾病:恶心呕吐,腹泻,腹痛,腹胀,便秘等。

三、呼吸道症状:流鼻涕,喉头浮肿,气喘,等等。

4.严重的食物过敏症可引起呼吸衰竭、休克甚至死亡。

事实上,食物过敏可以表现为全身的各个系统,但最明显的是消化道、呼吸道和皮肤粘膜,这是为什么?

因为这些地方最容易受到侵袭,皮肤每天都要暴露在外,呼吸道一刻不停地呼吸,食道里充满了各种外来物质,吃东西时要多喝水。于是,他们经常出现过敏反应,三处还联合起来,互相敌视,一方有难,多方警告。

易引起宝宝过敏的食物有哪些?

现在最常见的过敏性食物有以下八种:

牛奶及乳制品,包括牛奶,羊奶,奶粉,及含奶的点心及饼干。

蛋,如鸡蛋,鸭蛋,鹅蛋,以及鹌鹑蛋都是蛋类。

像虾,蟹,牡蛎这样的贝类。

鱼。

黄豆。

花生

像杏仁、腰果等坚果。

麦子。

如婴儿出现过敏,爸爸妈妈首先要检查宝宝是否有进食以上食物,是不是进食过多,很可能是食物引起的过敏。

区别食物的不耐性和过敏性。

食品过敏症与食物不耐受,同属食物不良反应,是指食用或接触食物后出现的不良反应,有时并不能很好地区分。

与免疫系统无关,食物是我们摄取的,因为身体内的相关酶缺乏,无法完全消化利用,这些食物刺激身体产生不适。

小儿医师孔令凯认为,所有人都有食物不耐受的可能,只要我们吃得足够多,身体内的酶就会一直消耗,我们就会感到不适。例如,我们喝200ml牛奶,会觉得很舒服,但如果一次喝2000ml牛奶,就会有腹胀、腹痛、恶心的感觉,这是因为乳糖酶没有被利用,牛奶中的乳糖不能被消化,在肠道里被细菌发酵成气体、酸性物质等等,使我们感到不舒服。

从上面的分析我们可以了解到,食物不耐受与食物摄入量有关,少吃没事,多吃会加重症状,如果发现孩子有这种情况,下一次就少吃一点。

在临床上,食物过敏症与食物过敏症最大的不同在于,当食物过敏时,是有还是没有关系,只要摄取的食物超过上限(上限很低,基本上你沾点就够了)一点,就会发生反应,多十点,也就是这个反应,如果没有超过上限,就没有反应。

易引起食物过敏的食物

像乳糖、蔗糖之类的糖。

喝酒(喝完后脸红)

含水杨酸的水果,如樱桃,柿子等。

怎样判断是否是食物过敏?

判断孩子是否过敏症最准确的方法是,宝宝摄入某种食物后,出现过敏反应;停止食用这种食物后,过敏反应消失;再吃一次,再次出现过敏反应,两次过敏反应的强度可能会有所不同。上述就是医生们常说的避避激发试验。

假如宝妈真的是在不小心做了以上试验(就是在避食之后,不小心给宝宝吃了),并没有什么危险,但是宝宝出现了过敏症,那么已经可以确诊宝宝为食物过敏了,不用做任何其他检查就可以确定。

有一点要注意,在何时进行激发试验需要由医生确定,因为进行激发试验可能有一定的危险性,所以建议在医生的指导下进行,尤其是出现严重过敏反应时,更要注意及时治疗。

如今,多数情况下,母亲在孩子有过敏症表现后,不敢或不愿再给孩子尝试食物,而是想通过检查来确诊,如查血、做皮肤点刺试验等等。但专业儿科医生并不建议使用这种方法。怎么了?因不管是抽血检查抗体,或是皮肤点刺、擦伤检查,均不合格。

宝宝对食物过敏怎么办?假如真有食物过敏,如小孩身上起了荨麻疹,痒,嘴唇红肿,千万不要惊慌,大部分情况自己都能恢复,妈妈需要监控小孩的情况,如果逐渐好转,那就不用管了;如果红肿越来越严重,那就去医院,请医生开些抗组胺药,比如西替利嗪,能有效地抗过敏。若病情加重,则需要到医院进行观察,因为如果出现严重的呼吸道阻塞或全身过敏反应,是相当危险的。

是否仍然可以吃导致过敏的食物?

现在,我们已经很清楚地表明,如果对某一种食物过敏,就会对这类食物忌口,虽然没有证据表明这一方法有多好,但在找不到其他好方法时,忌口是目前推荐的最好的治疗食物过敏的方法。但是不必终身忌口,因为随着年龄的增长,食物过敏症可能会逐渐消失。大多数食物过敏到青春期就会消失。

首先讲如何忌口。

对于这种过敏食物忌口是可以的,不必对这一大类的所有食物忌口,可以尝试吃。例如,对海鱼过敏,那条海鱼未必过敏,如果吃了没问题,可以一直吃下去。但要注意的是,有些食品有很强的同一性,如牛奶和羊奶,如果孩子对牛奶过敏,则羊奶也应小心使用,可食用时没有问题,有问题需要立即停止食用。

当忌口时,所有含此物的食物均忌口,如小孩对鸡蛋过敏,则不要吃鸡蛋,也不要吃含有鸡蛋成分的蛋糕、面包等,对于吃母乳的小孩来说,如果母亲吃过鸡蛋后小孩就会出现过敏症状,那么母亲也不能吃含有鸡蛋成分的食物(这种情况虽然罕见,但确实存在)。

要多长时间忌口?

各种食物,如花生等,忌口时间建议不同,建议忌口1年后再做激发试验,看是否能吃水果,建议6个月左右可做试验,看是否能吃。切记,进行刺激试验或在日常生活中对引起过敏的食物意外接种,并不能延长儿童的过敏症消失时间。最少6个月一试,如果没问题,就吃,如果有过敏,就不要吃。而且,现在食物种类很多,不吃一种食物也没什么大不了,其他营养相似的食物也可以补充。


 
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